大肠脂肪瘤的病因病理

　　根据肿瘤的生长方式，其大体分型分为如下三型。

    ①粘膜下型：最多见，占85%以上，呈息肉样向肠腔突出。小部分仅表现为粘膜隆起。大部分有蒂，可因蒂扭转或肠套叠而发生肠坏死，或引起肠梗阻、出血等；如蒂部发生坏死，可自行截断，随粪便排出；其粘膜表面可发生糜烂，形成溃疡，引起感染，深部坏死和出血。

    ②浆膜下型：约占10%，多向肠管壁外生长，一般不引起临床症状，少数可表面为有蒂或呈环型环绕于结肠，使之狭窄或堵塞肠腔。有人认为此型本质来源于发达的脂肪垂。

    ③粘膜浆膜间型：肿瘤位于粘膜与浆膜中间，极少见。

    一般肠道脂肪瘤大多数为单发，少数多发（一般2～4个）。肛门周围脂肪瘤则多位于皮下组织内或肛门周围组织间隙中，多数为单发，发病原因尚不明了，但多数学者认为与炎症刺激致结缔组织变性，组织内纤维小梁的腺管周围脂肪浸润或由于组织的淋巴供应和血液循环发生障碍，导致脂肪组织沉积有关。还有人认为脂肪瘤的发病与脑垂体前叶性腺激素的分泌有关。另外还有人认为本病的发病与先天性发育不良，全身脂肪代谢障碍以及肠营养不良所致，但证据尚不充分。