弥漫性脂肪瘤的常识

　　颈部弥漫性脂肪瘤病(Madelung’sdisease或 加unois Bensaude Syndrome)俗称肥颈症，并非真性肿瘤。病变自皮下组织侵入到筋膜、肌肉，使整个颈部、枕部、上背部等呈弥散性脂肪堆积。有人形容此病患者的颈部为"炸面团形"，严重影响颈部活动， 甚至呼吸。此病患者常有酗酒史和肝病史以及长期 服用类固醇药物史。临床上此型很少见，以老年人多发。

　　此外，另有一类多发性圆形或卵圆形结节状脂肪瘤，常见于四肢、腰、腹部皮下。肿瘤大小及数目不定，较一般脂肪瘤略硬，压迫时疼痛，因而称为痛性脂肪瘤或多发性脂肪瘤。偶可发炎、脂肪坏死，但一般不会转化为恶性肿瘤。脂肪瘤可分为单纯性及弥漫性两种，单纯性者为单个和多个半球形或球形。触诊有囊性感，栗子至鸡蛋大，高于皮面或者没于组织中可以移动，表面皮肤正常或略带青色，一般缺乏自觉症状。

　　弥漫性脂肪瘤的介绍：脂肪瘤镜下特点为肿瘤由大片成熟的脂肪细胞及成束的梭形细胞所构成。梭形细胞大小较一致，核呈卵圆形或圆形，无核分裂象。细胞间可见少量粘液样基质和较丰富的胶原纤维。肉眼观灰黄色区域镜下主要为成熟的脂肪细胞，灰白色区域主要由梭形细胞及少量成熟的脂肪细胞所组成。在一些区域由成熟的脂肪细胞组成，在另一些区域主要由梭形细胞组成，梭形细胞无核的异型性，细胞排列规则，胞浆内无脂滴，可形成胶原纤维。现认为梭形细胞为纤维母细胞。肿瘤内血管常不明显，多为少量厚壁小血管。此外，还可见一些散在的肥大细胞。

　　本病可发生于任何年龄，但多见于30～55岁，有下列情形者较易患此病：① 家族中有相关遗传病史；② 经常饮酒及进食肥甘厚腻食物（高胆固醇食物）肥肉海鲜，动物内脏；喜食辛辣刺激性食物。③ 社会生活及工作的思想压力较大，经常出现情绪波动较大，烦燥易怒，情绪抑郁，日常活动较少。